เปลี่ยนมาตรฐานการดูแลการผ่าตัดมะเร็งผิวหนังระยะที่ 3

การผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังที่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำต่อมน้ำเหลืองออกพร้อมกับเนื้องอกปฐมภูมิ ศัลยแพทย์มะเร็งได้ค้นพบว่า CLND มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดปัญหามากกว่าที่จะแก้ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเพียงอย่างเดียวได้ดีกว่าเมื่อการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำต่อมน้ำเหลืองออก

เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง ในช่วงไม่กี่ปีก่อนที่จะมีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด ได้มีการทำการทดลองโดยถามว่าการผ่าส่วนโหนดในระดับภูมิภาคด้วยตัวมันเองช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยได้หรือไม่ ไม่ได้ช่วยให้การอยู่รอดดีขึ้น นั่นเป็นมาตรฐานมาโดยตลอด เพราะเราไม่มีวิธีการรักษาอื่นๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่เมื่อทำการทดลองขั้นสุดท้ายเสร็จ เราได้เรียนรู้ว่า CLND ไม่ได้ช่วยอะไร ไม่ได้ทำให้การรอดชีวิตดีขึ้น การทดลองต่อมา แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในมะเร็งผิวหนังระยะลุกลามได้